最近年过四十的王先生非常苦恼,工作压力大、应酬非常多不说,还患上高血压,自行服用降压药物后血压忽高忽低,控制并不理想,不得不来心内科就诊。其实王先生这种情况门诊非常常见,血压管理不仅仅药物治疗,还需要生活方式的干预。
我国高血压的患病率总体呈增高趋势,近年来中青年人群中高血压患病率上升趋势更明显。高钠低钾膳食、吸烟、社会心理因素、超重和肥胖、过量饮酒、高龄是我国人群高血压发病重要的危险因素。生活方式干预可以降低血压、降低心血管病风险,应该连续贯穿高血压治疗全过程,其主要措施包括以下8个方面:
1、减少钠盐摄入、增加钾摄入
所有高血压患者均应采取各种措施,限制钠盐摄入量。主要措施包括:①减少烹调用盐及含钠高的调味品(包括味精、酱油);②避免或减少含钠盐量较高的加工食品,如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品;③建议在烹调时尽可能使用定量盐勺,以起到警示的作用。
增加膳食中钾摄入量可降低血压。主要措施为:①增加富钾食物(新鲜蔬菜、水果和豆类)的摄入量;②肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐。
2、合理膳食
饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主,减少饱和脂肪和胆固醇摄入。
3、控制体重
在膳食平衡基础上减少每日总热量摄入,控制高热量食物(高脂肪食物、含糖饮料和酒类等)的摄入,适当控制碳水化合物的摄入;提倡进行规律的中等强度的有氧运动、减少久坐时间。此外,行为疗法,如建立节食意识、制定用餐计划。
4、不吸烟
戒烟虽不能降低血压,但戒烟可降低心血管疾病风险。
5、限制饮酒
过量饮酒显著增加高血压的发病风险,限制饮酒可使血压降低。
6、增加运动
运动可以改善血压水平。,除日常生活的活动外,每周4~7天,每天累计30~60分钟的中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)。中等强度运动为能达到最大心率[最大心率(次/分钟)=220﹣年龄]的60%~70%的运动。
7、减轻精神压力,保持心理平衡
精神紧张可激活交感神经从而使血压升高。高血压患者应采取积极措施缓解焦虑和精神压力。
8、管理睡眠
发生睡眠障碍,就会出现夜间血压升高,是导致心脑血管事件的危险因素,而且还会影响认知及记忆功能。因此,保证良好的睡眠,避免熬夜,及时发现并且治疗睡眠呼吸暂停综合征,是血压管理的重要措施。
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