猴痘的传染源有哪些？猴痘的传播途径

2023年7月5日，湖南省长沙市监测发现3例猴痘确诊病例。病例分别为24岁男性、28岁男性和38岁男性。病例发现后，省、市、区（县）三级卫生健康部门和疾控中心迅速开展了流行病学调查和医疗救治等疫情处置工作。目前3例病例在定点医院隔离治疗，病情稳定。

猴痘是由猴痘病毒引起的人兽共患病。既往猴痘主要流行于中非与西非地区。目前全球已有111个国家和地区发现猴痘病例，人际传播以男男性行为人群为主。2023年5月11日，世界卫生组织研判后宣布猴痘疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。目前，猴痘对公众的感染风险低，建议公众积极了解猴痘预防知识，做好个人健康防护。

省疾病预防控制中心发布健康提示：

1、猴痘的传染源有哪些？

猴痘病毒的宿主尚不明确，目前认为非洲啮齿类（非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）可能为其自然宿主。传染源包括感染的啮齿类动物、猴和猿等灵长类动物、患者。病例出现症状后至皮疹结痂自然脱落前具有传染性。病例出现症状前4天内可能具有传染性。

2、猴痘的传播途径？

猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体，主要通过接触感染的动物或人的皮肤及黏膜病变渗出物、呼吸道分泌物、血液及其它体液传播；也可通过被感染动物咬伤抓伤、接触被感染的动物或人污染的物品和表面、长时间近距离吸入感染者的飞沫或飞沫核、母婴传播等传播。2022年5月以来的全球疫情主要通过男男性行为传播。

3、猴痘的易感人群？

接种天花疫苗对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。未接种过天花疫苗的人群对猴痘病毒普遍易感。2022年5月以来的全球疫情，96%的感染者为青壮年男性（中位年龄34岁），与疫情主要在男男性行为人群中发生有关。  

4、猴痘的临床表现？

潜伏期5-21天，多为6-13天。猴痘病毒感染后主要表现为显性疾病，也存在无症状感染者。前驱症状约1-5天，发病早期可出现发热、头痛、背痛、肌痛和淋巴结肿大等前驱症状。

通常在热退后出现皮疹和或黏膜疹等病变，但有些病例病变可能出现在前驱期或全身症状之前。皮疹可单个或多个，通常皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、脓疱和结痂阶段，不同阶段皮疹可同时存在。可伴明显痒感和疼痛。猴痘病变可累及口腔咽喉黏膜、肛门、直肠、生殖器、结膜和角膜等。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。猴痘病程约2-4周。大多数病例为自限性疾病，症状会自行消失，也有重症和死亡发生，主要为儿童、孕妇和免疫低下人群。2022年，全球非地方性流行区感染患者的病死率约0.1%。与既往疫情（1970年至2021年）相比，2022年以来全球多国猴痘暴发疫情病例中，大多数临床表现较轻，有些没有前驱症状、皮疹少或没有皮疹，更多地出现生殖器、肛门及肛门直肠黏膜病变，可发生腮腺炎、龟头炎、尿潴留和直肠炎等，并发症有脑膜脑炎、广泛的坏死性病变，可累及多器官，死亡病例占报告病例约0.1%，主要为既往未得到治疗的艾滋病病毒感染者等免疫力低下人群。 

5、猴痘是可以预防的，如何预防猴痘？

（1）避免与疑似猴痘患者进行密切接触，避免与可疑感染者发生性行为。

（2）避免接触患者使用过的物品和材料，例如餐具、杯具、床上用品、毛巾或衣服等。

（3）避免在猴痘疫情高发国家与野生动物直接接触，避免捕捉、宰杀、生食当地动物。

（4）养成良好的卫生习惯，经常清洁和消毒，做好手卫生。

（5）提高猴痘认知水平和防控意识，做好自我症状监测。若出现不明原因的发热、皮疹、淋巴结肿大等症状，应主动就医，并告知接诊医生境外旅居史、可疑动物和人员或猴痘病例的接触史或暴露史，以协助诊断和治疗。

6、如何进行自我监测早发现？

如出现猴痘流行病史中的任一项（有境外猴痘病例报告地区旅居史；有猴痘确诊病例或疑似病例接触史；有同性性行为或性伴有同性性行为史；有地方性流行区动物或可疑动物血液、体液和分泌物接触史）者，自最后接触/暴露之日算起21天内，每天做好体温监测和症状监测，避免与他人发生性接触，避免与免疫低下人员、儿童、老人、孕妇及其他人员的直接接触，避免与宠物等动物接触，避免捐献血液等；严格做好手部卫生及呼吸卫生措施，外出时佩戴口罩，尽量避免乘坐公共交通工具，避免到人群聚集场所及密闭空间，减少非必要的外出旅行。自我健康监测期间出现任何急性症状或体征等不适表现者，应当及时前往指定医疗机构就诊并主动报告可疑接触/暴露史，以助于诊断和治疗。