胎儿遇到发育迟缓怎么办?胎儿各阶段身长体重是多少?

我们通常把孕期分为早孕期、中孕期、晚孕期。

在早孕期，整个胎儿的发育，相对来说变化不是很大。从早孕开始只是一个小小的孕囊，到早孕结束的时候，也就是三个月月末，胚胎的大小也就只有7.5cm左右，体重大概只有25克左右。这个时候，对大多数的孕妇来说，体重变化顶多也就长2公斤左右。有些早孕反应较严重的孕妇，甚至体重还会下降。

到了孕中期，胎儿的体重是中速增长的过程。在孕25周左右，胎儿大约35cm，体重可以达到750g。在这个阶段，很多妈妈肚子开始渐渐变大，我们叫显怀了。这时候，孕妈体重每周增长大约是1斤左右。

到了孕晚期，胎儿的生长发育速度相对比较快。足月，也就是接近预产期前后，胎儿体重可以达到3-3.5kg，身长达到50cm左右。孕妈的肚子这时候显得比较大，有些孕妈的体重增加会比较快。我们一般建议每周增加的体重大概是1斤左右。

产检的时候我们会定期做B超，看胎儿的生长发育情况，大概会有一部分胎儿，生长发育会出现迟缓状态，也就是说他的体重生长曲线跟同龄胎儿相比是偏小。

孕妈们也不要太紧张，B超提示胎儿小于孕周的情况其实并不少见，但是真正胎儿生长受限的发生率是5%-6%。

B超显示胎儿小于孕周存在两种情况：

一种情况是胎儿的确是长得小，是小于胎龄儿（SGA，Small for Gestation Age），包括胎儿生长受限（FGR，Fetal Growth Restriction）;

另外一种情况是由于排卵和受精延迟所造成的，需要调整预产期。

如何判断胎儿小于孕周是排卵受精延迟还是FGR？

这需要进行系列的B超检查来鉴别，特别是早孕期的B超。

一般情况下，排卵受精延迟所导致的胎儿小于孕周有以下几个特点：

平时月经周期比较长，化验小便妊娠试验阳性的时间比较晚，B超检查发现胚芽和心跳的时间比较晚，系列的B超检查显示胎儿生长发育的速度和趋势是正常的。

而由于FGR所导致的胎儿小于孕周的特点是：

在早孕的时候，胚胎大小是正常的，和停经的孕周相符合，但是进入中孕期之后，胎儿的生长速度开始变慢，胎儿大小开始小于停经孕周，如果胎儿太小，小于该孕周平均值的10%，就可以诊断为FGR。

FGR该如何处理？

导致FGR的原因包括母亲的营养缺乏、合并症和并发症；胎儿自身的因素；胎盘因素与脐带因素等。但是在中国，真正由于母亲营养缺乏所导致的FGR所占的比例很少，除非是饥荒严重的某些非洲国家。

FGR的治疗效果不太好，除非是严重营养缺乏所导致的FGR，否则吃营养餐，静脉打营养针是没什么用场的。低分子肝素，小剂量阿司匹林也只是对少数FGR有一定的效果。

对于FGR的胎儿，最主要的是加强胎儿监护，包括电子胎心监护，B超生物物理评分，特别是胎儿多普勒血流的监测，如果有异常，考虑及时终止妊娠。