“笑掉下巴”真实存在吗?如何紧急处理呢?

最近我看一档综艺节目，有位明星哥哥因为哈哈大笑，下巴突然脱臼。竟然真的有“笑掉下巴”的可能？

还记得《哆啦A梦》里也有这样的场景~生活中，“下巴掉了”真实存在吗？如何紧急处理呢？在此，邀请专家给我们科普~~

医学顾问

上海市医疗急救中心

刘佳慧

下颌关节脱位，通常称为“下巴掉了”，多见于中老年人。正确的处置和急救措施，可避免发生进一步的伤害和并发症。

常见原因

外伤

张口状态、意外事故或其他外力冲击下颌或颞下颌关节，下颌骨猛然移位，使关节囊与周围韧带发生断裂，引发关节脱位。

动作过大

吃饭、唱歌、大笑、打哈欠等张口动作过大时，可引发颞下颌关节脱位。

医源性因素

由于手术需要长时间张口或气管插管引起张口过度等，也可引发颞下颌关节脱位。

典型症状

通常表现为不能闭口、流涎不止、说话困难、关节疼痛、耳屏下陷等。

根据脱位性质，可分为以下3种类型：

急性脱位

单侧脱位时，单侧口角流涎、闭口困难、耳屏下陷，关节和咀嚼肌疼痛，下巴向健侧歪斜。

双侧脱位时，双侧均发生单侧脱位症状，但下巴会向前下移位，不向左右歪斜。

复发性脱位

症状与急性脱位基本相同，一般发生在张口动作过大后，呈习惯性、频繁发作，后期将严重影响患者张、闭口功能。

陈旧性脱位

表现与急性脱位基本相同，但一般无疼痛，闭口功能未完全丧失。

现场急救

1.立即停止口腔活动，以免进一步损伤，并尽可能固定下颌，避免下颌多次错位。

2.轻按下巴并垂直推回：一手托住下颌，一手轻按下巴，向上推至原位，并垂直向下推回原位。

值得提醒的是，此方法时间较长，需不断尝试直到下巴恢复到正确位置，因此非专业人员不建议使用。

3.将冰袋敷在下巴和嘴唇上，以起到减轻疼痛和肿胀的作用。

出现以下指征时，应立即就诊

1.无法闭口、口水外流、说话困难。

2.伴有耳屏下方下陷或关节疼痛。

3.复位后，复发越来越频繁。

需注意，自救过程中，动作应轻柔，避免过度牵拉或猛力拉扯下巴，加重损伤以致出现更严重的问题。

同时，如下颌骨脱臼严重或有其他明显症状，应尽快寻求专业治疗。